COMUNE DI CASTELVERRINO

Istanza di richiesta contributo per il pagamento dei canoni di locazione (anno 2022) 
(Art. 11 Legge 431/1998)

…l…sottoscritt……………………………………………… nat… a …………………………………………… il ……………………… residente nel comune di CASTELVERRINO via ………………………………………….. n°………. tel. ……………………… cell. ………………………… e-mail ………………………………………

CHIEDE

di partecipare al concorso indetto da codesto comune con avviso pubblico del 17.10.2022 per ottenere un contributo per il pagamento del canone di locazione di cui all’art. 11 della Legge 431/1998.

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’ art. 496 del Codice penale oltre a quelle previste dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci o uso di documenti falsi e consapevole della revoca dei benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere 
DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000,  

a) c di essere cittadino italiano; 
  c ovvero di essere cittadino dello Stato (indicare lo Stato ________________ aderente all’Unione Europea; 
  c ovvero di essere cittadino dello Stato (indicare lo Stato) ____________________ non aderente all’Unione Europea e di essere iscritto da almeno due anni nelle apposite liste dell’Ufficio Provinciale del Lavoro di ________________________ o di svolgere in Italia un’attività lavorativa debitamente autorizzata;

b) c di essere residente nel comune di CASTELVERRINO nell’alloggio locato per il quale chiede il contributo;

c) c che il proprio nucleo  familiare, così  come  risulta  dai  registri  anagrafici  del  Comune  di  CASTELVERRINO,  è composto da:
N. Progr.	COGNOME	NOME	DATA NASCITA	LUOGO DI NASCITA	RAPPORTO DI PARENTELA	
1					Richiedente	
2						
3						
4						
5						
6						
7						
8						
9						
10						

d) c che egli stesso e i componenti il suo nucleo familiare, come indicato nel presente modulo di domanda, non sono titolari di diritto di proprietà, comproprietà, usufrutto, uso o abitazione su un alloggio adeguato alle esigenze del nucleo stesso, ai sensi dell’art.2 lett.c) della L.R. n. 12/98 e successive modifiche ed integrazioni;
e) c che il reddito annuo del suddetto nucleo familiare, relativo alla dichiarazione presentata nel 2022 e riferita al periodo d’imposta 2021, è il seguente:

N. prog.*	In caso di pensione specificare la categoria	Da lavoro dipendente o pensione	Da lavoro autonomo o assimilato	TOTALE	
1		€	€	€	
2		€	€	€	
3		€	€	€	
4		€	€	€	
5		€	€	€	
6		€	€	€	
7		€	€	€	
8		€	€	€	
9		€	€	€	
10		€	€	€	
TOTALE	€	
(*)  indicare i soggetti titolati del reddito, riportando il numero progressivo utilizzato nel quadro dei componenti il nucleo familiare

Per i soli casi previsti dall’art. 1, comma 4, del DM 12 agosto 2020 (lettera d – d3 del bando):
c di avere un Indice della Situazione Economica Equivalente (ISEE) di € _____________________;
c di avere subito, in ragione dell’emergenza COVID-19, una perdita del proprio reddito IRPEF superiore al 25% (allegare documentazione giustificativa);

f)     che nel suo nucleo familiare sono presenti:
c soggetti con handicap permanente o invalidità superiore al 66% (allegare certificato);
c soggetti ultrasessantacinquenni;
g)    c di essere titolare di un contratto di locazione ad uso abitativo primario, per l’alloggio sito nel Comune di CASTELVERRINO in Via ______________________________________ n° _____, stipulato ai sensi dell'ordinamento vigente e regolarmente registrato presso l'Ufficio delle Entrate di  ___________________ al n° ___________ in data _________________ da cui risulta: data inizio locazione ________________ data scadenza _________________ e 	durata del contratto ______________________ e che l’imposta di registro è stata versata:
c per tutta la durata del contratto per € ___________________ in data _____________________;
c annualmente per € __________________ e che l’ultimo versamento per il periodo del quale si chiede il rimborso è stato effettuato in data __________________________;
c imposta non versata applicazione “Cedolare secca” (allegare nota del proprietario con la quale comunica l’applicazione della “Cedolare secca”);

h)  c che il canone mensile di locazione, al netto degli oneri accessori, ammonta a € __________________;
           (allegare ultima ricevuta fitto anno 2022);

i)   c che l’appartamento di civile abitazione di cui al precedente punto g) iscritto al N.C.E.U. non è classificato   nelle categorie A/1, A/8 e A/9;

j)   c di non aver usufruito di altri contributi pubblici concessi per le stesse finalità;
   c ovvero di percepire il Reddito di cittadinanza dal mese di_______________________ 2022;

IBAN DEL RICHIEDENTE 

Il/la  sottoscritto/a allega alla presente domanda i seguenti documenti:
 c eventuale certificato di invalidità;
c ricevute pagamento fitto relative ai mesi di __________________________________ anno 2022;
c dichiarazione dei redditi anno 2022 (riferita al periodo di imposta 2021);
c dichiarazione dei redditi anno 2021 (riferita al periodo di imposta 2020) (solo per d3);
c contratto di locazione con estremi di registrazione (mod. F23 se prorogato alla scadenza);
c documento di riconoscimento in corso di validità;
c ___________________________________________________________________________________
c ___________________________________________________________________________________
c ___________________________________________________________________________________

Io sottoscritt__, consapevole delle responsabilità penali che mi assumo, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiaro di aver compilato il presente modulo e che quanto in esso è espresso è vero ed è documentabile su richiesta delle Amministrazioni competenti.
Dichiaro altresì di essere a conoscenza che l’erogazione del contributo avverrà solo a seguito del trasferimento dei fondi da parte della Regione Molise e comunque previa dimostrazione dell’avvenuto pagamento del canone e che dovrò provvedere alla consegna di tutte le ricevute di pagamento canone, entro e non oltre il 15/01/2023 e che tutte le ricevute consegnate dopo tale data non saranno considerate valide ai fini del calcolo del contributo. 
Dichiaro, altresì, di essere a conoscenza che, nel caso di erogazione del contributo da me richiesto, potranno essere eseguiti controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite anche attraverso il confronto dei dati in possesso degli uffici competenti e del sistema informativo del Ministero delle Finanze.
Se utilmente collocato in graduatoria, sono consapevole che ai fini della continuità del contributo, i requisiti dichiarati e accertati dovranno permanere per il periodo complessivo del contributo stesso e mi impegno a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione concernente la presente dichiarazione che dovesse verificarsi, fermo restando che la mancanza di dette comunicazioni, laddove gli accertamenti d’ufficio dimostrino una situazione modificata, comporterà la decadenza dal contributo ed ogni altra eventuale azione e sanzione conseguenti alla natura dell’omissione stessa.

CASTELVERRINO, lì _____________________   

(firma)_______________________________

COMUNE DI CASTELVERRINO

INFORMATIVA ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 30.6.2003, n. 196 T.U. sulla privacy. 

In relazione ai dati personali in possesso di questo Ente, a seguito della domanda presentata dalla S.V. per ottenere un contributo per il pagamento del canone di locazione di cui all’ar. 11 della Legge 431/1998, con documentazione allegata, nonché agli ulteriori dati personali di cui questo Ente potrà entrare in possesso per la formazione della graduatoria, La informiamo di quanto segue: 

1. Finalità del trattamento dei dati: 
il trattamento è finalizzato unicamente alla corretta e completa formazione della graduatoria e alla verifica dei requisiti, con l’osservanza delle disposizioni di legge e di regolamenti in materia; 
2. Modalità del trattamento dei dati: 
il trattamento è realizzato per mezzo delle operazioni o complesso di operazioni indicate nell’art. 4 lett. a) T.U. sulla privacy; il trattamento è svolto dal titolare e/o dagli incaricati del trattamento; 
3. Conferimento dei dati: 
il conferimento di dati personali comuni, sensibili e giudiziari è strettamente necessario ai fini dello svolgimento delle attività di cui al punto 1; 
4. Rifiuto di conferimento di dati: 
l’eventuale rifiuto da parte dell’interessato di conferire dati personali comporta l’impossibilità di adempiere alle attività di cui al punto 1; 
5. Comunicazione dei dati: 
i dati personali possono venire a conoscenza degli incaricati del trattamento e possono essere comunicati ad Uffici ed Enti pubblici per attività connesse con il corretto adempimento di quanto indicato al punto 1, nonché a soggetti privati, ma in tal caso solo se la comunicazione è prevista da norma di legge o di regolamento; 
6. Diffusione dei dati: 
i dati potranno essere diffusi solo mediante le prescritte pubblicazioni nell’albo pretorio comunale; 
7. Diritti dell’interessato: 
l’art. 7 del T.U. sulla privacy conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti, tra cui quello di ottenere dal titolare la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; l’interessato ha diritto di avere conoscenza dell’origine dei dati, delle finalità e delle modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e dei soggetti cui i dati possono essere comunicati; l’interessato ha inoltre diritto di ottenere l’aggiornamento, la rettificazione e l’integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge; il titolare ha il diritto di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati; 
8. Titolare e responsabili del trattamento: 
Titolare del trattamento dati è il comune di CASTELVERRINO, nella persona del Responsabile del Servizio Amministrativo. 
Responsabile del trattamento dei dati è il Responsabile del Servizio Amministrativo.. 
Incaricato del trattamento è il Responsabile del Servizio Amministrativo. 

CONSENSO AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI 
Preso atto dell’informativa di cui sopra ed ai sensi della disciplina normativa in materia di trattamento dei dati personali 
£ acconsento                                                          £ non acconsento 
al trattamento per le finalità descritte al punto 1 dell’informativa.

CASTELVERRINO, lì__________________ 
__________________________________ 
(firma leggibile)